Olyan nők ezreit, akiket vaginális háló miatt szenvedtek fájdalmak, de a sebészek azt mondták, hogy „hisztérikusak”, egy mérföldkőnek számító vizsgálatnak köszönhetően KÖVETKEZETTEK
Kihallgatták őket, kételkedtek, figyelmen kívül hagyták és mellékhelyzetbe vették őket - gyakran a nagyon orvosok segítségükkel kérdezték őket.
De most olyan nők ezreit, akik vaginális hálóműtétek eredményeként életmódot váltó sérüléseket szenvedtek el, mérföldkőnek számító vizsgálat fogja igazolni.
Sokan sérülékeny krónikus fájdalmakat, fertőzéseket és idegkárosodásokat szenvedtek az eljárást követően, amelyet általában a sebészek használnak gyors vizelet-inkontinencia és más nőgyógyászati problémák megoldására.
Egyes nők esetében a háló - műanyagból készült hálószerű anyag, amely a medence izmainak és szerveinek támogatására szolgál - átvágta a hüvely falát vagy áttörte a hólyagot. Néhány beteg szövődmények eredményeként alig tudott járni.
A szex elviselhetetlenné vált, a kapcsolatok és a házasságok tönkrementek. De évek óta elutasították a nők aggodalmait, és a problémát kiemelni próbáló kampányok „hisztérikus” néven szerepeltek - sok sebész szerint a hüvelyi háló eljárások teljesen biztonságosak voltak.
Végül meghallottuk azoknak a szavait, akik szenvedtek.
Michael Mansfield és Yvette Greenway a Parlament téren Londonban, miután Yvette szándéknyilatkozatot adott a # BackTo60 kampányhoz
Ezen a héten a független gyógyszer- és orvostechnikai eszközök biztonsági áttekintése közzéteszi egy régóta várt jelentést a medenceháló használatáról.
A Vasárnap levélben megtudta, hogy riasztó történeteket derít fel a nők panaszainak kezelésével kapcsolatban, és azt sugallja, hogy aggodalmaikat nem kezelték megfelelően.
Az érintett nők most azt remélik, hogy a kiadvány megváltoztatja a hozzáállásukat, és véget vet a szkepticizmusnak az orvosok egyes részein az állításukkal kapcsolatban.
Úgy jön, hogy egy új, több mint 250 hüvelyi hálóra vonatkozó igényt magában foglaló csoportos jogi keresetet indít Angliában a sebészek, magánkórházak, NHS-alapok és gyártók ellen.
A csoportot képviselő Thompsons Solicitors szerint sok nőt korábban nem tájékoztatták megfelelően a műtét kockázatairól, és nem mondtak nekik kevésbé invazív lehetőségekről, amelyek kezelhetik az állapotukat, például a fizioterápiáról.
A Johnson & Johnson orvosi cég, az Angliában használt háló fő gyártója már beleegyezett abba, hogy a bejelentett 50 millió font összegű összeget fizeti Skóciában élő nőknek, akik szerint az implantátumok fájdalmat okoztak nekik.
Remélhetőleg hasonló kifizetés történhet Angliában.
A cambridge-i 52 éves Kath Sansom egyike azoknak, akik alig várják a független felülvizsgálat eredményeit. A két anya anyját az NHS-re implantálták a szülés által kiváltott stressz-vizeletinkontinencia kezelésére, 2015 márciusában.
Kath Sansom, a Sling The Mesh kampányos, a Cambs Times újság irodáján kívül, a márciusban, a Cambridgeshire-ben
Kath, a fitnesz-rajongó számára, aki élvezte a hegyikerékpározást, a magas szintű búvárkodást, a bokszt és az úszást, a fájdalom azonnal a műtét után kezdődött. Eleinte azt hitte, hogy ez a helyreállítási folyamat normális része. De egy hét múlva a lábainak súlyos fájdalma azt jelentette, hogy alig tudott járni.
"Éles, szúró fájdalom volt - mintha egy sajtdrót volt bennem" - emlékszik vissza Kath. - Úgy érezte, mintha szögesdrót lenne a lábam körül.
Csak akkor, amikor Kath az interneten további információkat keresett a műtétéről, rájött, hogy messze nem áll egyedül.
A világ minden tájáról nők ezrei számoltak be hasonló tapasztalatokról - a tünetek néha csak évekkel a háló műtét után jelentkeztek.
"Hirtelen rájöttem, hogy nem dühös vagyok" - mondja Kath. - Annyira mérges voltam, hogy a szuperfitből elmentem, hogy csak azért tudtam elcsosztozni a kutyát az úton - és még ez fájdalmat is okozott.
- Visszamentem a sebészemhez, és teljesen tagadta, hogy ennek bármi köze van a hálóimplantátumomhoz. Megpróbálta hibáztatni egy hátproblémában. De soha nem volt hát problémám az életemben.
Kath határozottan állt - és elindította a Sling The Mesh kampánycsoportot, hogy kiemelje a betegek aggodalmait.
"Olyan sok nő azt mondja nekünk, hogy az orvosok tagadták, hogy a tüneteik bármilyen köze van a műtéthez, és ostoba érzésükké tették őket - ez szokásos" - mondja Kath.
'Számos sebész elutasítja a problémáinkat, mint egy fájdalmas fájdalmat, de nem az.
'Vannak nők, akik nem tudnak szexelni, mert az annyira fáj. Vannak olyan férfiak, akiket a háló vágott, miközben szexelni próbáltak. Ezek életet megváltoztató, visszafordíthatatlan komplikációk. Csak szívszorító.
Az olyan kampányosoknak köszönhetően, mint a Kath, az NHS England 2018 júliusában azonnali szünetet tett a vaginálisan behelyezett műtéti háló használatával a vizelet-inkontinencia és a prolapsus kezelésére.
A független felülvizsgálat ajánlását követte, amely azt javasolta, hogy az eljárást csak a szigorú feltételek teljesülése esetén lehessen végrehajtani.
Ez magában foglalta egy olyan nemzeti adatbázis létrehozását, amelyben minden mesh-művelet adatait be kell számolni, valamint az eljárások által hátrányosan érintett személyek eltávolítását és segítségét segítő központok létrehozását.
Két évvel később ezek a feltételek nem teljesültek. Ennek eredményeként széles körben várható, hogy a felfüggesztés érvényben maradjon, amikor Cumberlege bárónő, a vizsgálat elnöke nyilvánosságra hozza megállapításait.
A kampány résztvevői tiltakoznak a Parlament téren az Egyesült Királyságban a nőknek 2018. februárban leadott első szavazás 100. évfordulója alkalmából, felszólítva a hálószimplantátumok használatának felfüggesztését az inkontinencia és a szülés által gyakran előidézett prolapszus kezelésére.
De egy kellemetlen kérdés marad. Miért tartott ilyen sokáig, hogy ezeket a nőket meghallgassák - és hitték?
A hálót - feszültségmentes hüvelyszalagnak vagy TVT-nek is nevezik - az 1990-es években vezették be, mint műtéti módszert a húgyúti inkontinencia stressz kezelésére.
Ez a betegség, amely az Egyesült Királyságban nők millióit érinti, a vizeletnek akaratlanul szivárog ki a hólyagból. Néhány esetben ez csak néhány csepp lehet, amelyet köhögés, tüsszentés vagy a testmozgás bizonyos formái válthatnak ki.
De mások figyelmeztetés nélkül megtalálhatják a teljes hólyag ürülését. A probléma általában a vizelés során részt vevő medence belső izomzatának gyengülése vagy megsérülése miatt következik be. Ez a szülés után gyakori.
OSSZA MEG EZT A CIKKET
A műtét során egy darab hálót szoktak beilleszteni, amely általában valamilyen műanyagból készül, egy hüvelyben lévő apró vágással. A húgycső alá helyezzük, az az apró cső, amely vizeletet szállít a hólyagból a test külső oldalára, és célja a gyengült izmok támogatása és az ellenőrzés javítása.
Hasonló beavatkozást lehet felajánlani a prolapsz kezelésére is - amikor a medencei szervek lecsúsznak a normál helyzetükből, és beleakadnak a hüvelybe, fájdalmat és kellemetlenséget okozva, ami szintén a szülés kopogtató hatása.
Ezekben az esetekben a hálót a medence belsejébe helyezik, és a szervek támasztására használják. Mielőtt a háló elérhetővé vált volna, az orvosok általában fizioterápiát ajánlottak azoknak a nőknek, akiket prolaps és inkontinencia szenved.
Ez magában foglalta a rendszeres, otthoni gyakorlatokat a medencefenék izmainak megerősítésére. De ez természetesen nem volt könnyű megoldás, hetek, hónapok vagy akár évekig tartó szigorú betartását igényelve a rendszerben.
"Néhány ember számára működik, másoknak nem" - mondja Clive Spence-Jones, a Londoni Klinika és az észak-londoni Whittington Kórház konzultáns nőgyógyász és nőgyógyász. „Sajnos nincs olyan teszt, amelyet előre elvégezhetne - nem tudja megmondani, hogy ki lesz az előnyös. A tanulmányokból is egyértelmű, hogy ha abbahagyja a fizikoterápiát, az előny néhány hónap alatt eltolódik. ”
Más műtéti lehetőségek is voltak, beleértve a belső izmok és szövetek komplex vágását, áthelyezését és öltését. Ezeket az eljárásokat azonban nem könnyű elvégezni, a gyógyulás néha hat hétig tartott.
Mesh gyorsabb alternatívát kínálott.
„Gyors javításnak tekintették” - mondja Dr. Wael Agur, urológiával foglalkozó tanácsadó tanácsadó és a Glasgowi Egyetem tiszteletbeli klinikai oktatója.
- Ha megvan, akkor nem kell medencefenékre gyakorolni. Neked van műtéted, és minden unalmas unalmas.
De kiderült, hogy ez nem volt igaz.
Az idő múlásával egyre több nő kezdte bejelenteni krónikus fájdalmat, idegkárosodást, járási nehézségeket és nemi közösülés során fellépő fájdalmat. A tanulmányok szerint már tíz beteg közül egynél szenvedhetnek ezek a szövődmények, és a becslések szerint a prolapsz kezelésére behelyezett háló esetében ez a szám 40% lesz.
A hüvelyi háló műtéti adatai vita tárgyát képezték az orvosok körében. Egyes szakértők szerint a magas színvonalú, hosszú távú kutatás hiánya megnehezíti a probléma valódi mértékének megértését.
De 2018-ban, a hüvelyi háló műtét alkalmazásának felfüggesztését követően, az Egyesült Urogynecologists társaság kijelentette, hogy határozottan ellenzi az inkontinencia kezelésére történő alkalmazásának felfüggesztésére vonatkozó döntést, hivatkozva arra, hogy a nők 95% -a mentes a betegségtől. szövődmények utána.
A múlt héten megváltozott a szív.
"A hálóval szembeni fokozott éberség időszaka lehetőséget adott arra, hogy elgondolkozzunk arról, hogyan lehetne javítani ezeket a nők kezelési lehetőségeit" - mondta elnöke, Dr. Swati Jha.
Néhány beteg problémáját manapság a háló helytelen elhelyezése okozza. Az eljárást vakon végezzük, vagyis a sebészek nem látják pontosan, hol működnek, és megkönnyítik az implantátum túl közel tartását más testrészekhez.
És ha egy sebész tévesen üt meg egy ideget, akkor súlyos, hosszú távú fájdalmat okozhat.
"Ön átvezet egy tűt a szöveteken, de fizikailag nem látja, hova megy a tű" - magyarázza Spence-Jones.
Elkerülhetetlen, hogy a tűhegy néha eljut olyan helyre, ahova nem kellene. Senki nem szándékosan helyezi el rossz helyre.
Dr. Agur hozzáteszi: „Egyik sebésznek semmi esetre nincs módja annak kiderítésére, hogy ideget sújtottak-e vagy sem. A gyártók utasításai vannak, hogy hová kell helyezni, és hogyan lehet elkerülni az idegeket. De minden nő más.
Az idegkárosodás később is jelentkezhet, ha a háló beágyazódik a környező szövetbe, és egyéb szövődményekkel együtt. A háló például belemerülhet közeli struktúrákba, például a hólyagba vagy a hüvelybe.
A háló körül a fertőzés is hajlamos - mind műtét után, akár évekkel később. Más nők kevésbé érthető tünetekről számolnak be, mint például a krónikus fáradtság és a psoriasis - ez egy olyan állapot, amely vörös, pikkelyes foltokat okoz a bőrön.
Azt javasolták, hogy ezeket kiválthatja az immunrendszer, idegen test jelenlétére reagálva. De ezen a területen a kutatás eddig korlátozott.
Yvette Greenway, 56, a Mashed Up By Mesh támogató csoport alapítója kezdetben elégedett volt a hálóműveletével.
A két anya édesanyja, aki tavaly feleségül vette a vezetõ QC-t, a 78 éves Michael Mansfield-et, fiatalabb gyermeke születése után húgyúti inkontinenciát mutatott ki.
A probléma még súlyosbodott, végül eljutott arra a pontra, ahol teljes hólyagja spontán módon kiürül.
"Fokozatosan épült fel - mondja -, amíg kezelhetetlenné nem vált - például a medence vagy a színház zavaró baleseteinek sorozata.
"Inkontinencia párnákat használtam - még mindig a 30-as éveimben voltam -, de korlátozott lehet, hogy ezek mennyire képesek felszívódni, ha teljes vizelést szenvednek."
45 éves korában Yvette-hez beültek egy hálót az NHS-be, hogy kezeljék inkontinenciáját, és hisztarektómiát, hogy megoldja a prolapsát.
"Azt mondták, hogy ez a stressz vizeletinkontinencia aranystandard kezelése, és hogy a problémáim megszűnnek" - mondja.
Nyolc évig, 2017. augusztusáig, amikor hirtelen kínos fájdalmat szenvedett a jobb alsó hasában, amely sugárzott a lábán. A hüvelye szintén vérzett. A fájdalom annyira súlyos volt, hogy nem tudott átgondolni a szexuális szexet, vagy akár tampont is használni.
De csak februárban vette végre az implantátumot egy magánsebész Bristolban.
"Ez év elejére súlyosan rossz voltam" - mondja Yvette. - Sokszor úgy éreztem, hogy betondarabokkal üttek el a lábak közé. A szék szélén kellett ülnem, hogy ne kerüljek súlyt a hüvelyi területre.
"Amikor kinyitottam, kiderült, hogy a háló összeolvadt a hüvely bal oldalán lévő medencecsonttal."
Yvette, akárcsak sok más beteg, úgy véli, hogy nem volt teljes körűen informálva a kockázatokról. "Vannak alternatív eljárások az inkontinencia elleni küzdelemre - mondja a nő -, de ezeknek a lehetőségeknek egyikét sem magyaráztam nekem."
Spence-Jones hangsúlyozza, hogy a hüvelyhálós implantátumok működhetnek és problémamentesek lehetnek.
"Néhány nő számára ez igazán csodálatos volt" - mondja. - Már nem rabszolgája a vizelet kiszivárgásának.
Visszatekintve Kath Sansom úgy véli, hogy „enyhe” inkontinencia-problémája nem indokolta a műtétet.
"Csak akkor történt meg, amikor elkészítettem a bokszórámat, vagy koncertekkel ugráltam" - mondja. "A műtétet túl szabadon adták túl sok nőnek, akiknek egyszerűen nem volt rá szükségük."
Hálóját 2015 októberében távolították el, mindössze hét hónappal az eredeti eljárás után. De ma is krónikus fájdalmat szenved, és kényelmetlenségek nélkül küzd a futáshoz, a kerékpározáshoz vagy az üléshez.
"Nem sokáig volt, de elég volt sok kárt okozni" - mondja. "Senki sem megy vissza azon nőkhöz, akikben voltunk."
Dr. Agur úgy véli, hogy továbbra is lehet hely a hálóra - mint „utolsó megoldás, amikor minden más kudarcot vallott”, és csak akkor, ha a beteg jól ismeri a lehetséges kockázatokat.
Mindazonáltal hozzáteszi: "De mindenkinek kínálva, alternatívák nélkül ... Nem hiszem, hogy valaha is visszatérünk ehhez."
Megjegyzések
Megjegyzés küldése