Angliai kivizsgálás eredménye
Aggódásunk a részleges háló eltávolítás miatt
13/12/19
Amikor tavaly elkezdtünk találkozni nőkkel, és hallani a szörnyű szenvedés történeteit a medenceháló behelyezése után, sokkoltak és mélyen meghatoltak. Meg kellett akadályoznunk, hogy több nő legyen kitéve az ilyen kár kockázatának. Azt mondtuk, hogy a háló használatát stresszes vizeletinkontinencia esetén azonnal szüneteltetni kell, és az volt. A szünet ma is helyénvaló, mivel nem teljesültek a feltételei, amelyeket a visszaállításához állítunk be. Tragédia az, hogy sok nőnek milyen károkat okoztak, és azok és családjaik életére gyakorolt hatás. Az a tény, hogy ezt a károkat el lehetett volna kerülni, mélységesen aggasztóvá teszi. Most aggódunk a háló eltávolításával kapcsolatos felmerülő kérdések miatt.
Sok nő, akik szenvedtek hálószövődményekben, azt akarja, hogy eltávolítsák a hálót. Teljesen megértjük kívánságaikat és igényüket a szakértői támogatáshoz. Arra tájékoztatták minket, hogy a háló eltávolítása a medencéből komplex eljárás lehet, és hogy a háló teljes eltávolítása nagyon nehéz lehet, rendkívül speciális szakértelmet igényelve. Azt mondtuk, hogy újonnan létrehozott speciális központoknak kell lennie a háló eltávolítására, és az NHS England megkezdte a beszerzési eljárást az ilyen központok létrehozására.
Azt mondták nekünk, hogy néhány nő szemhéj-eltávolítási eljáráson megy keresztül, azzal a feltétellel, hogy ez teljes eltávolítás lesz. A művelethez hozzájárultak ehhez a megértéshez. De a velünk felvetett esetek alapján aggodalmunk az, hogy az ilyen eljárások nem eredményezték a teljes eltávolítást, és az eltávolítás részleges jellege - a töredékek és a háló részei elhagyása a medencében - megújult fájdalmat és más súlyos komplikációkat okoz , valamint óriási stressz és szenvedés. A fennmaradó háló eltávolítása nagyon nehéz lehet, és a nőnek újabb műtétet kell elvégeznie. Nem tudjuk, hány nő van ebben a nehéz helyzetben. Tisztázást kérünk az NHS-től arról, hogy van-e információ a számokról.
A szakorvosok szerint a részleges eltávolítás hasznos lehet, és megoldhatja a szövődményeket. Nem nekünk nem szabad egyetérteni. Biztosítanunk kell azonban azt, hogy minden nő teljes mértékben tájékozott alapon tudjon hozzájárulást adni. Ha sebésze részleges eltávolítást szándékozik végrehajtani (amelyet műtéti csoportok néha zavarosan, "teljes hüvelyi eltávolításnak" neveznek), akkor ezt tudnia kell, és meg kell értenie, mit jelent ez számára, és tisztában kell lennie azzal, hogy ez nem teljes eltávolítás . Abban az esetben, ha egy sebész azt mondta a nőnek, hogy teljes eltávolítást megkísérelnek, de ez nem garantált, akkor a nő beleegyezését adhatja ezen egyértelmű megértéshez.
A nőktől hallott történetek alapján egyértelmű, hogy ez nem mindig történik.
A jelentés és az ajánlások közzétételekor ezt kommentáljuk, és lépéseket teszünk. De ez néhány hónap múlva van, és ez itt és most aggodalomra ad okot. Ezt a legmagasabb szinten emeljük fel az Egészségügyi és Szociális Gondozás Minisztériumán és az NHS Anglián. Most azt javasoljuk, hogy a következő követelményeket minél hamarabb vezessenek be minden olyan esetben, amikor a háló eltávolítása történik:
- Az összes háló eltávolítási eljárást nagy éberségi rendszerben kell elvégezni
- A nők szemhéj-eltávolítási eljárásokra való alkalmasságáról és az eljárás jellegéről minden döntést egy megfelelően képzett és szakértő multidiszciplináris csoportnak kell meghoznia.
- Az operáló sebésznek rendelkeznie kell az eljárás elvégzéséhez szükséges készségekkel és kompetenciákkal
- A beteget teljes körűen tájékoztatni kell a beteg döntési segédeszköze segítségével
- A hozzájárulást rögzíteni kell, és világos, egyértelmű nyelven kell alapulnia
- Minden magyarázott hálót meg kell mérni, és képeket készíteni róla
- Az összes eltávolítási eljárást megfelelően kódolni kell, és adatbázisba kell adni
- Az eredményeket nyomon kell követni és megfelelő időkereten belül rögzíteni kell, ideértve a betegek által bejelentett eredményeket is.
Arra számítunk, hogy a közelgő NHS szakközpontok szolgáltatási specifikációi tartalmazzák ezeket a követelményeket. Arra számítunk, hogy a NICE konszenzusos nyilatkozatot készít a szakértői klinikai véleményről a háló eltávolításának bevált gyakorlatáról, miután széles körűen konzultáltunk a releváns specialitásokkal mind itt, mind külföldön.
Megjegyzések
Megjegyzés küldése