A fájdalom okai, miértjei.
MI FÁJ ÉS MIÉRT?!
Transobturator hevederek: az út vége
A transzobturátor hevederek kialakítása a készülék vak
elhelyezését teszi szükségessé, amely a neurológiai struktúrákat veszélyes
helyzetbe hozza a közvetlen sérüléshez az elhelyezés vagy a túlórák során.
Sling következmények - Olvassa el a legújabb EBook-ot
Tíz évvel ezelőtt az urogynecologisták között az volt
az ellentmondás, hogy az Ethicon TVT-O (belsejéből kifelé irányuló eljárás)
biztonságosabb lett volna, mivel az az obturátor fossa neurovaszkuláris
struktúráinak sérülését okozza, mint az amerikai Medical System Monarc és a
Coloplast Aris hevedert ( kívül). Most már sok minden megváltozott, mivel
az urogynecológus közötti vita akkor következik be, amikor a
transzobturátor hevedert betiltja az FDA, mert a transzobturátor hevederek
által okozott neuromuszkuláris szövődmények tízszeresei a retropubikus
hevedereknek.
A stressz vizelet-inkontinencia (SUI) kezelésére
használt szintetikus polipropilén hevederek közé tartozik a retropubikus
hevederek, a transzobturátor hevederek és a mini hevederek. Mindegyik
kialakítás a készülék vak elhelyezését teszi szükségessé, amely a neurológiai
struktúrákat veszélyes helyzetbe hozza a közvetlen sérüléshez az elhelyezés
során, vagy a túlórák sérülését, ha a készülék feszültség alatt áll. A nők
által elszenvedett specifikus neurológiai sérülések az eszköz kialakításának és
az elhelyezéséhez szükséges vak eljárásnak az eredménye.
A transzobturátor hevederei akut és túlóra okozhatnak sérülést az obturátor
idegében, ami obturátor neuralgiát okozhat, ami égési tüneteket és allodyniát
okoz az obturátor ideg eloszlásában. A nőknek a comb gyengesége és az ágyékfájdalma panaszai lesznek. A túlóra-diszpareunia és a hüvelyi fájdalom az 1. típusú komplex regionális fájdalom szindróma formájában alakulhat ki, és gyakori az obturátor neuralgiában
szenvedő nőknél. Túlóra, az obturator internis
spasma az izom hasát átszúró háló karjaira reagálva, és
az izom feszültség alá helyezve, ahogy a háló
karjai ragaszkodnak az alsóbbrendű rágcsáló csonthoz. Az obturator internis izom görcsössége és progresszív
hegesedése feszültséget vagy összenyomást okoz a pudendális idegben, ami a pudendális neuralgiával összefüggő
tüneteket okoz.. Mivel a pudendális neuralgiával
rendelkező kétségbeesett nők pudendális ideg-dekompresszión mennek keresztül, nem
ritka, hogy operatív jelentések jelennek meg pudendális
idegekről, amelyek a szentszpántos kötés
dorzális felületéhez tapadnak.
A Mini-hevedernek, mint a transzobturátor hevedernek,
vakos elhelyezése szükséges az elzáró membránra, amely az obturátor idegének
közvetlen sérülésével akusztikusan nehezen okozhat. Túlóra, ez az eszköz
obturátor neuralgiát vagy pudendális neuralgiát okozhat, mint az obturátor
internis görcsét az eszköz feszültsége alatt, mivel a polipropilén zsugorodik,
ami ezeknek az idegeknek a vonását okozza. A Mini-Sling eszköz nem okozhat
annyi csípő adduktorral kapcsolatos izomfájdalmat (izomfájdalmat), mint a
transzobturátor heveder, mivel az eszköz horgonyai nem fogják átgyújtani az adductor
longus izom, a gracilis izom vagy az adductor brevis izom, mint eszköz az
obturator internis.
A retropubikus hevederek akutan okozhatnak pudendális neuralgiát a csendes ideg ágának károsodásával. Ezek a nők súlyos klitoris
fájdalommal járó hiperarousális
tünetekkel járhatnak. A túlóra nőtt az 1. típusú,
komplex regionális fájdalom szindróma, amely diszpareunia, intersticiális cystitis, vulvodynia és súlyos
medencefenék görcsöket okoz. A retropubikus
hevederek akut ilioinguinalis neuralgiát
okozhatnak az ilioinguinalis idegek közvetlen sérüléséből, mivel normális anatómiai
variációk vannak a nők körében, akik mediálisabbak lehetnek az ideg folyamán,
és közvetlenül megsérülhetnek a megfelelően elhelyezett hevederek. Az ilioinguinalis
neuralgia fájdalmat és égést okoz a geria
majora és az ágyék régiójában, és a túlóráknál ezek
a nők komplex regionális fájdalom
szindrómát (1. típusú) alakíthatnak ki. A retropubikus
hevederek úgy vannak kialakítva, hogy feszültségmentesek legyenek, de sajnos ez
nem így van, mivel a karok gyakran sűrűn tapadnak a
gerinccsonthoz, ami feszültséget és
túlórát teremt, mivel a polipropilén eszköz zsugorodik; ennek
eredményeképpen a levator izom növekvő görcsei lesznek. Az eredmény a
medencefenék izomgörcs, amely diszpareuniát, intersticiális cisztitist és 1. típusú
komplex regionális fájdalom szindrómát okozhat.
A cikkek, videók és egyéb értékes erőforrásokért
látogasson el a https://tvm.lifecare123.com/ vagy a Pudendal Oktatási Portálunkra, https://pudendalportal.lifecare123.com/ . A 800-761-9206.
Megjegyzések
Megjegyzés küldése