> skót anya azt fontolgatta, hogy véget vet az életének a sérv miatti pokol miatt Roseanna Clarkin kínok között maradt, miután átesett egy műtéten

A középnyugati államokban növekszik a gabapentinnel összefüggő öngyilkossági kísérletek

A tanulmány megállapítja, hogy Észak-Dakota vezet az országhoz, amely tüskéjeként mérgezi a kábítószer-készítményt

Írta: Paul John Scott | 2019. december 2. - 9:00.

1.2KLINKRE

Gabapentin tabletták. Wikipédia

ROCHESTER, Minn. - Az öngyilkossági kísérletek szerint a mérgezés elleni küzdelem a gabapentint szedő betegek körében - széles körben elrendelt antikonvulzánsként, amelyet alternatív fájdalomcsillapító gyógyszerként szedtek az opioidok szűkített felírása nyomán - több mint 80% -kal nőtt 2013 és 2017 között.

Minnesota és Dél-Dakota azokban az államokban voltak, ahol a vizsgálati időszakban a leggyorsabban nőtt a gabapentin és más drogok elleni mérgezés. 762% -os növekedéssel Észak-Dakota vezette az országot a csak a gabapentint tartalmazó mérgező hívások relatív növekedésében.

Ezek a Pittsburgh-i Egyetem kutatói által a mérgező központokba történő felhívásról szóló, a gabapentint és az izomlazító baklofént tartalmazó tanulmány megállapításai között szerepelnek , amelyet online december 2-án, hétfőn publikáltak a Clinical Toxicology folyóiratban.

"Az opioidok sok figyelmet fordítottak a médiában, és a gyógyszerek felírása az elmúlt években csökkent" - mondja Kimberly Reynolds, a Pittsburghi Egyetem DNP-je, aki öt másik U-Pitt ápoló és toxikológiai klinikánál készítette a vizsgálatot. "Feltételeztük, hogy ez növeli a nemopioid gyógyszerek, köztük a gabapentin és a baklofen felírásának arányát. Meg akarjuk tudni, hogy ezek a változások milyen következményekkel járnak."

Az USA-ban a tizedik legszélesebb körben felírt gyógyszer, 2017-től a gabapentint, amelyet általában Neurontin márkanéven forgalmaznak, csak az epilepsziás rohamokra és az övsömör idegi fájdalmainak kezelésére engedélyezett FDA-ban, bár széles körben írják elő a pszichiátriai, fájdalom és egyéb állapotok litániája.

Úgy gondolják, hogy a gyógyszer túlságosan magas dózisok esetén tiltott igényt enyhe eufóriája iránt. Minnesota és Észak-Dakota országosan nyolc állam között van, és kötelező jelentést tesznek a gabapentin felírásáról a vényköteles gyógyszerfigyelő program adatbázisában. Képessé teszi a fájdalom megelőzésének képességét. A Chochrane 2017. évi áttekintése megállapította, hogy "a gabapentinnel kezelt személyek több mint felének nem lesz érdemes fájdalomcsillapítója, de káros eseményeket tapasztalhat."

A kritikusok szerint a gabapentint körülvevő bonyolult vényköteles gyakorlatok a Pfizer gyártójának évek óta tartott illegális marketing gyakorlatából származnak, amely eddig közel milliárd dollárt büntetést fizetett a gyógyszer előnyeinek túlértékelése miatt. Az öngyilkossági gondolkodásról és cselekedetekről beszámoltak miatt a felhasználók kis százaléka miatt jogellenes halállal kapcsolatos peres ügyekben is rendezték.

Farmakológiai szempontból a gyógyszer megszakítja a fájdalom jeleit egy olyan folyamaton keresztül, amely csökkenti a dopamint, a szerotonint és a norepinefrint. A hangulat- és impulzivitás-függő neurotranszmittereknek ez a csökkent szabályozása úgy véljük, hogy kiváltja a jellegzetes agitációt és szorongást, kiváltva a gyógyszerek által kiváltott öngyilkossági gondolkodást és cselekedeteket.

Az FDA 2008-ban minden epilepsziás gyógyszerhez öngyilkossági figyelmeztetéseket adott. Ma a Nuerontin címkéjének felirata kimondja, hogy "az epilepsziás gyógyszerek (AED), beleértve a Neurontin-t, növelik az öngyilkossági gondolatok vagy viselkedés kockázatát azoknál a betegeknél, akik ezeket a gyógyszereket bármilyen indikáció céljából szedik".

A megfigyelési és a kihívásokkal való visszaélés jelentései összefüggést mutatnak a gabapentinnel és az öngyilkossággal. Idén elején egy nagy svédországi kohorsz- tanulmány , amely a BMJ folyóiratban jelent meg, összehasonlítva a kezelési és a nem-kezelési periódusokat ugyanazon egyének körében, megállapította, hogy a gabapentinoidok fokozott öngyilkossági gondolkodást és cselekedeteket mutatnak, különösen a 24 év alatti betegekben. 2018-ban, a Surgical Neurology folyóiratban szereplő esettanulmányok A nemzetközi betegek olyan betegeket írnak le, akiknél a gabapentin megelőzte a személyiség megváltozását és az öngyilkossági késztetéseket; ezek a hatások enyhültek a kezelés abbahagyásakor.

Reynolds úgy véli, hogy a gyógyszerekkel kapcsolatos öngyilkossági kísérletek növekedésének hívása "elég figyelemreméltó és meglepő", hiszen az eredmények arra utalnak, hogy nagyobb szűrővizsgálat szükséges a gyógyszerek felírása előtt.

"Úgy gondolom, hogy várható lenne, hogy néhány ilyen beteg közül a gabapentint és a baklofént nagyobb valószínűséggel kezelnék a hangulati rendellenességek és a fájdalom miatt, mivel ezek gyakran együtt járó morbid állapotok" - mondja. "Azokat a betegeket, akiknek ezeket a gyógyszereket felírták, szűrőeszközök segítségével szűrni kell az anyaghasználati rendellenességek, a hangulati zavarok és az öngyilkossági gondolatok szempontjából."

Reynolds úgy véli, hogy a megállapítások potenciálisan alulértékelhetik a problémát, mivel csak azoktól az eseményektől derülnek ki, amelyek mérgező központok felhívását eredményezik. Azt is megjegyezte, hogy a gabapentinnel kapcsolatos öngyilkossági felhívások nemrégiben tapasztaltak növekedést az országos mérgező hívások visszaesésekor.

"Ez határozottan biztonságosabb, mint az opioidok" - mondja a drogokról -, de még mindig vannak kockázatok. Ezért gondolom, hogy van lehetőség ezeknek a kérdéseknek a feltárására a fájdalomkezelés egész területén. "